痤疮需做哪些检查？一文详解诊断要点与核心项目
痤疮（俗称“青春痘”）是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，其诊断主要依赖临床表现，但部分情况需借助检查辅助判断。本文将系统介绍痤疮相关的检查项目及其临床意义，帮助患者科学认知诊疗流程。
一、痤疮的基础诊断依据
1. 典型症状观察
医生通过视诊判断皮损类型（粉刺、丘疹、脓疱、结节等）及严重程度（轻/重度），并评估是否伴随瘢痕、色素沉着等后遗症。
2. 病史问询
包括发病年龄、病程、家族史、用药史（如激素类药物）及生活习惯（饮食、压力等），以排除其他类似皮肤病。
二、辅助检查项目（必要时）
1. 激素水平检测
- 适用情况：女性患者伴随月经紊乱、多毛等雄激素过高表现。
- 检查内容：血清睾酮、脱氢表雄酮（DHEA）等，排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
2. 微生物检查
- 细菌培养：取脓疱分泌物检测痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体，指导抗生素选择。
- 真菌镜检：鉴别马拉色菌毛囊炎等易混淆疾病。
3. 皮肤镜检查
放大观察毛囊口堵塞情况，辅助判断粉刺类型（开放性或闭合性）。
4. 病理活检（罕见）
对疑似肿瘤或特殊类型痤疮（如暴发性痤疮）取皮肤组织进行病理分析。
三、鉴别诊断相关检查
1. 玫瑰痤疮：通过面中部潮红、毛细血管扩张等特征区分。
2. 药物性痤疮：询问是否长期使用糖皮质激素、锂制剂等诱发药物。
3. 职业性痤疮：接触工业油剂、卤素化合物等职业暴露史调查。
四、检查注意事项
- 轻度痤疮通常无需特殊检查，中重度或治疗无效者需进一步评估。
- 激素检查建议在月经周期第3~5天进行（女性）。
- 避免自行挤压皮损，防止样本污染影响结果。
结语
痤疮的诊断以临床评估为主，检查项目主要用于排查诱因或并发症。患者应遵医嘱选择针对性检测，避免过度医疗。日常需注意皮肤清洁与防晒，减少痤疮加重因素。
